270静脉穿刺
苏杨为三个助手制定的体能训练方案是最科学最高效的。
起先还看不出效果，但一个星期后，立竿见影。
其他那些人还在原地踏步，体能还跟原来差不多，虽有进步，但不过是从六十五分进步到六十八分而已，但苏杨的三个助手却得到了大幅提升，成绩从原来的三十多分一下进步到了七十多分，虽然跟部队里的那些军人没法比，人家都是九十以上的高分，但跟其他医护人员相比，已经进步太多太多了，此时的她们，负重十五公斤跑五公里已经没问题了，当然，也仅仅是能跑下来而已，要说成绩多么优异那是不可能的。
不过进步还在继续。
除了体能，苏杨开始教授三个人战场救护的专业技术。
“六大战场救护能力，你们都必须熟练掌握。止血，包扎，固定，搬运......”苏杨一一讲解。
简单介绍了一下战场救护的基本知识，他开始教授今天的第一项专业技能。
“今天我教大家静脉穿刺。”苏杨看着三个人道。
静脉穿刺是急救上非常重要的一项技能，必须掌握，而且必须达到较高水平。
“杨曦，你先来做一个静脉穿刺给我看看！”苏杨道。
“好的老师！”杨曦急忙点头。
她是护士出身，静脉穿刺是她的专业，而且她以前学得还是很扎实的，所以信心满满。
她快速而流畅地做了一个静脉穿刺。
“老师，我做完了！”穿刺完毕后，她抬起头看着苏杨，等待着夸奖。
但苏杨只是道：“你看我做一个。”
他做了一个大师级的静脉穿刺术出来。
天哪！
杨曦一下捂住了嘴，震撼得说不出话。
她一直觉得她的静脉穿刺技术已经非常好了，事实上，她的静脉穿刺技术的确非常好，别的不敢说，但在军区医院，这项操作能做得比她好的真的没多少了，很多患者的静脉穿刺非常困难，其他护士没办法了，都会来找她帮忙，甚至有几次，其他科室的护士都来找她寻求帮助呢。
可是苏杨的静脉穿刺术......
老天，这世界上竟然有这么好的静脉穿刺术？
行家一出手，就知有没有。
此时，杨曦才发现，苏杨才是真正的静脉穿刺大师啊！
她心里仅有的那点骄傲再也没有了。
“以后得必须好好努力了，至少也要达到老师的一半水准！”
她暗暗下定决心。
苏杨看了杨曦一眼，点了点头，杨曦的态度他非常满意，只要谦虚，只要愿意，他就乐意把他的技术教给对方，他看向曹蒹曹葭道：“虽然你们是医生，但在医疗队，你们也必须会静脉穿刺，而且至少要能有杨曦的一半好，能做到吗？”
曹蒹和曹葭对望一眼，然后一起点了点头：“老师，我们一定能做到的！”
苏杨看了三个人一眼，道：“临床上较大手术麻醉、危重患者抢救监测和其他需要置入中心静脉导管的病例越来越多，临床常用的静脉穿刺入路主要是颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等。
由于以上静脉解剖走行复杂，变异较多，毗邻重要血管、神经和心脏等重要脏器，不同静脉穿刺途径临床操作的难易程度、技术要点和引起的并发症不尽相同，因此寻求最适宜的静脉穿刺置管建立中心静脉通路是一项非常重要的技能。
今天，我教大家在手术麻醉过程中选择性应用锁骨下静脉穿刺和颈内静脉穿刺的方法和经验！”
“我首先教你们锁骨下静脉穿刺方法。患者全身麻醉后平卧位，选择锁骨下入路穿刺锁骨下静脉。
穿刺置管材料采用国产双腔 7f 中心静脉导管。常规消毒铺单，穿刺部位选择右侧锁骨中、外 1 /3 交界处的锁骨下 1． 5 cm 处，穿刺针和皮肤交角为 10°～ 15°，穿刺方向指向同侧胸锁关节，缓慢回吸注射器，保持注射器呈负压状态轻轻进针约 4 ～ 5 cm，有穿刺突破感后见注射器内有暗红色血液表明穿刺针已经进入锁骨下静脉，随即停止进针，然后置入 j 型导引钢丝，退针，扩大皮切口，插入中心静脉导管。
用注射器连接导管顺利抽出静脉血液判断导管在静脉内的深度，并调整到合适范围，一般深度在 12 ～ 15 cm。
用带双翼固定夹将中心静脉导管包夹后缝合固定在皮肤上。连接静脉通路和输液监测设备等完成深静脉穿刺操作。”
培训继续。
苏杨认认真真地教，三个助手踏踏实实地学。
日子就这样一天天的过去，非常忙碌，非常辛苦，但也非常踏实。